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试管婴儿前需要做腹腔镜吗

日期 :   2019/12/31 14:37:31

已经准备做试管婴儿的患者,多数情况下医生都会建议先做宫腔镜检查,那么,宫腔镜检查是必须的吗?为什么要做宫腔镜检查呢?

在试管婴儿过程中,内分泌水平、超促排卵、年龄、胚胎质量、子宫內膜的容受性等因素都影响着患者能否获得最终的妊娠。在体外受精- 胚胎移植(IVF-ET)周期中,多数患者都可得到可移植的优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽尚未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。


试管婴儿前需要做腹腔镜吗


不孕妇女中约有近50%合并宫腔内异常,这些异常包括子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤以及子宫内膜发育不良等等。要想发现异常情况,借助宫腔镜检查就尤为重要。

有研究表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者, 临床妊娠率明显增高。因此现在宫腔镜检查已在辅助生殖临床占有重要地位,医生会根据患者的身体情况,告知患者朋友们是否需要先做宫腔镜检查。

什么是宫腔镜检查?

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,因其直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

宫腔镜检查的适应症

不规则的阴道流血(如内膜炎、内膜息肉);
评估超声发现宫腔异常、以及HSG发现宫腔异常者(子宫纵膈、单角或者双角子宫);
不孕不育的常规检查(如反复流产、妊娠失败以及宫腔粘连等)。

检查注意事项

术前

1、拟行检查者,月经干净后禁止性生活;
2、检查时间:月经干净后3-7天;
3、术前需要检查:肝炎系列、艾滋、梅毒,心电图、血常规、凝血四项,白带常规。

术后

1、禁止性生活、盆浴至少2周;
2、适当给予抗生素口服;
3、少量阴道出血者,属于正常现象;若阴道出血增多,随时来院治疗。

宫腔镜检查的优点

☞ 在宫腔镜检查过程中,可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理,能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能,为受孕提供良好条件,从而提高妊娠率;

☞ 对于宫腔检查正常者,可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素,需要进一步寻找原因积极干预。

☞ 在行宫腔镜检查治疗的过程中,子宫内膜受膨宫液的冲刷,宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变,促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子,从而有利于胚胎着床,提高妊娠率。
 
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